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科室簡介

 

亿家彩票骨關節科创建于1987年,是以治疗各种骨关节病为主,以膝、髋关节置换及關節鏡为特色的科室。

科室現有醫生、技術員和護士50余名,其中主任醫師9名、副主任醫師3名、主管技師2名。

骨關節科是国内最早开展人工關節置換和關節鏡手术的临床中心之一。上世纪90年代初,人民医院骨關節科事业迅猛发展,医、教、研水平全面提高。现已发展成为以膝、髋关节置换及關節鏡手术为科室特色,各项诊疗设备完备,專業组健全,新技术、新疗法日益增加,科研课题不断增多的综合性科室。2000年本中心升格为北京大学关节病研究所。本中心针对不同疾病阶段的关节病患者开展包括运动锻炼、微创手术、人工關節置換手术等在内的阶梯化治疗,部分工作已经跻身于国际先进行列。目前本中心每年完成人工關節置換术2000余例,各类關節鏡手术近1000例。本中心的“人工膝关节置换术的临床应用及相关基础研究”在2002年获评教育部科学技术进步一等奖,2007年获评国家科学技术进步二等奖。

骨關節科重点专科介绍

    亿家彩票骨關節科成立于1987年,是国内最早开展人工關節置換和關節鏡微创治疗的临床中心之一。1990年,亿家彩票关节病诊疗研究中心正式成立。2000年本中心升格为北京大学关节病研究所。作为国家级重点学科,骨關節科以晚期類風濕关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死、髋臼发育不良等关节病的外科治疗为主攻方向,在人工關節置換及關節鏡,尤其是膝关节置换方面作了大量工作,置换的数量、难度和手术效果方面已达到国际先进水平;围绕关节疾病进行的相关临床与基础研究工作,填补了多项国内、外空白;并且通过研究生、留学生和進修医生多渠道的教学培养方式,在全国范围内建立关节病诊疗分中心和应用网络远程医疗教育及会诊,带动我国的关节外科事业迈向了一个新的高度。骨關節科总结申报的“人工膝关节置换技术的临床应用及相关基础研究”课题于2007年获得了国家科技进步二等奖,“风湿性关节病患者多关节严重畸形的人工關節置換”获得了北京市科技进步二等奖。


    科室临床診療特色鲜明,坚持“以病人为中心”的宗旨,用高标准的临床诊疗与服务赢得了广大患者群体的优良口碑。科室的特色診療主要体现在如下几个方面:

1、人工關節置換

    骨關節科是国内最早开展人工關節置換的临床中心之一,针对晚期骨关节病,开展了膝、髋、踝、肘、肩以及足部、手部小关节的关节置换手术。针对严重類風濕关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎等患者,迄今已完成膝关节置换逾10000例;针对严重類風濕性关节炎、股骨头坏死、髋臼发育不良、高龄股骨颈骨折等患者,迄今已完成髋关节置换7000多例。针对晚期风湿性疾病下肢多关节严重畸形患者行人工關節置換治疗,并结合我国具体情况,对手术方法、手术顺序、手术范围、围手术期处理等进行改进和创新。包括:突破屈膝挛缩60°手术禁忌;风湿性疾病下肢多关节畸形患者手术顺序选择;单次手术的多关节同时置换;高手术风险的晚期重度风湿病患者的围手术期处理;率先开展系统性紅斑狼瘡性髋关节炎、血友病性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎、神经性关节炎(charcot’s 关节炎)、银屑病性关节炎以及伸直位强直膝关节的人工關節置換。骨關節科做了大量突破性工作,从临床上解决了国内广大晚期关节病患者的站立及行走功能,提高了我国关节病外科的治疗水平。在获得直接效益的同时也产生了巨大的社会效益,经治的绝大多数病人重新树立了生活信心,并重返工作岗位。上述各方面工作为我国关节病外科开辟了一条新的治疗途径,也为国际相关领域提供了具有极高学术价值的研究资料,为与我国相似的发展中国家对关节病的外科治疗提供了良好的借鉴,得到了国内外同行的好评。

2、人工關節翻修

    人工关节翻修因其临床情况的复杂多变性,是人工关节领域的一大难题。骨關節科每年要收治众多来自全国各地的因感染、无菌性松动、假体周围骨折、衬垫假体磨损等原因导致人工关节失能的患者进行翻修手术,多年来在人工关节翻修手术方面累积了大量经验。在关节置换术后感染的处理原则、关节翻修术的骨缺损的处置及假体选择等方面处于国内领先水平。

3、關節鏡微創治療

    骨關節科是我国最早开展關節鏡手术的单位之一,已有30多年的历史。1983年我科开始了膝關節鏡检查和關節鏡下手术,1990年我科开始了關節鏡下前后交叉韧带重建和肩、肘、腕、髋、踝等关节的關節鏡手术。在全身各大关节的损伤和疾病的诊断和微创治疗上积累了丰富的经验。目前,骨關節科以国内知名专家倪磊教授为首的微创專業团队每年完成各类關節鏡手术700余例。

4、人工關節置換術後康複

    良好的术后康复锻炼治疗是人工關節置換术获得优良结果的保证。骨關節科与北京几家二级医院合作,帮助培训并建立了人工關節置換术后康复專業团队和病房,保证了关节置换患者获得良好的康复锻炼效果。

5、術後隨訪制度及門診電話預約服務

    为保证术后患者的康复效果,骨關節科有专人在患者术后6周、3个月、6个月时对患者进行电话随访,对患者进行康复指导,并提醒患者按时进行门诊复查。另外,为方便患者门诊就诊,骨關節科还开通了门诊电话预约服务,患者可拨打010-88326259(周一至周五,上午8:30-11:00,下午2:00-4:30)预约骨關節科专家门诊。

6、專業化护理

护理团队也秉承“以病人为中心”的宗旨,为患者提供全面、全程、主动、專業、人性化的责任制整体护理。專業化护理在患者入院前就已经开始,包括在门诊配合医生对入院前的患者进行术前身体状况的筛查、宣教、住院预约登记等,入院后的住院注意事项宣教和术前宣教,针对关节置换和關節鏡手术患者,实施围手术期各种治疗及功能锻炼,对于出院患者定期随访,了解其功能康复情况,及时给予指导。

7、骨關節炎運動與康複鍛煉療法

運動鍛煉作爲骨關節炎治療的基石被國際多個權威的骨關節炎診療指南所推薦,也被衆多研究證實對骨關節炎的治療有效,一些發達國家已有一套成熟的運動鍛煉療法被廣泛用于骨關節炎的治療。但目前我國對運動鍛煉在骨關節炎治療中的應用重視不夠。我科今年已在門診開展關節炎患者的運動鍛煉療法,取得了很好的反響和治療效果。目前林劍浩教授已在周三下午開設了專門的“關節炎運動與康複門診”。


    骨關節科坚持科研与临床相结合、科研为临床提供指导和服务的宗旨,进行了相关临床与基础研究工作,填补了多项国内、外空白。围绕包括强直性脊柱炎、類風濕关节炎、骨性关节炎和系统性紅斑狼瘡在内的关节疾病的发病机制和临床治疗开展了深入研究,包括:强直性脊柱炎易感基因和转基因动物模型的建立;滑膜细胞在類風濕关节炎发病机制中的作用;我国北方地区老年人群膝关节骨关节炎流行病学调查;在晚期关节疾病外科治疗的研究领域,开展了人工关节的相关研究,如人工股骨头置换术后的应力遮挡;国产抗菌素骨水泥研究、冲洗枪对骨—骨水泥界面的影响、正常国人膝关节解剖几何学测定(近段股骨、髌骨等)、人工关节术后深静脉血栓诊断防治的研究、人工关节术后自体血回输的研以及通过循证医学原理进行的大规模前瞻性临床随访研究確定類風濕关节炎滑膜切除术的最佳手术时机等。研究所总结申报的“人工膝关节置换技术的临床应用及相关基础研究”课题于2007年获得了国家科技进步二等奖,“风湿性关节病患者多关节严重畸形的人工關節置換”获得了北京市科技进步二等奖。

    科室于1998年編著出版的《人工關節外科學》是國內此領域的首部專著,在該書的基礎上經過修繕,于2006年出版了《現代人工關節外科學》。

隨著我國風濕性疾病內科診療技術的提高以及我國老齡化的加劇,晚期風濕性關節病患者的逐漸減少,而老年性骨關節炎患者日益成爲關節外科治療的主要人群。因此,科室也逐漸將科研的重心調整到了骨關節炎的基礎與臨床研究中,包括骨關節炎的流行病學調查研究,利用核磁共振(MRI)和生物學標記物等手段對骨關節炎進行早期診斷和評估,以及關節軟骨再生、骨軟骨移植在骨關節炎治療中的應用等。

特色診療

人工關節置換

各种晚期骨关节病的关节置换手术治疗是亿家彩票骨關節科的一大特色,包括骨关节炎、類風濕关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、关节强直等,在人工關節置換,尤其是膝关节置换方面作了大量工作,置换的数量、难度和手术效果方面已达到国际先进水平。

關節鏡

各种各类骨关节病的關節鏡治疗是亿家彩票骨關節科的另一大特色,包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、关节游离体、髌骨半脱位、以及各种滑膜炎性病变等,该科是国内最早开展關節鏡外科治疗的单位之一。

關節置換術後康複和隨訪

規範完善的術後康複和隨訪是關節置換患者獲得良好關節功能的重要保障。本中心聯合聯合其他醫院設立了專門的康複病房,根據病人的情況制定康複計劃和出院標准,並設立專人在術後6周、3個月和半年時對出院患者進行定期的電話隨訪以保證患者獲得良好的康複鍛煉效果。

骨關節炎運動與康複鍛煉療法

    運動鍛煉作爲骨關節炎治療的基石被國際多個權威的骨關節炎診療指南所推薦,也被衆多研究證實對骨關節炎的治療有效,一些發達國家已有一套成熟的運動鍛煉療法被廣泛用于骨關節炎的治療。但目前我國對運動鍛煉在骨關節炎治療中的應用重視不夠。我科今年已在門診開展關節炎患者的運動鍛煉療法,取得了很好的反響和治療效果。目前林劍浩教授已在周三下午開設了專門的“關節炎運動與康複門診”。

教學科研

本中心每年都要承接大量來自全國各地的進修醫生的教學任務,同時擔任著醫學生的見習和輪轉教學工作。中心現有博士研究生導師2名,碩士研究生導師4名,先後已培養碩士、博士研究生近60名,目前在讀研究生10余名。

在基础和临床科学研究方面,围绕包括强直性脊柱炎、類風濕关节炎、骨性关节炎和系统性紅斑狼瘡在内的关节疾病的发病机制和临床治疗开展了深入研究,包括:强直性脊柱炎易感基因和转基因动物模型的建立;滑膜细胞在類風濕关节炎发病机制中的作用;我国北方地区老年人群膝关节骨关节炎流行病学调查;在晚期关节疾病外科治疗的研究领域,开展了人工关节的相关研究,如人工股骨头置换术后的应力遮挡;国产抗菌素骨水泥研究、冲洗枪对骨—骨水泥界面的影响、正常国人膝关节解剖几何学测定(近段股骨、髌骨等)、人工关节术后深静脉血栓诊断防治的研究、人工关节术后自体血回输的研以及通过循证医学原理进行的大规模前瞻性临床随访研究確定類風濕关节炎滑膜切除术的最佳手术时机等。研究所总结申报的“人工膝关节置换技术的临床应用及相关基础研究”课题于2007年获得了国家科技进步二等奖,“风湿性关节病患者多关节严重畸形的人工關節置換”获得了北京市科技进步二等奖。

研究所于1998年編著出版的《人工關節外科學》是國內此領域的首部專著,在該書的基礎上經過修繕,于2006年出版了《現代人工關節外科學》。2006至2011年,研究所共發表SCI文章8篇,國內核心期刊文章87篇。

隨著我國風濕性疾病內科診療技術的提高以及我國老齡化的加劇,晚期風濕性關節病患者的逐漸減少,而老年性骨關節炎患者日益成爲關節外科治療的主要人群。因此,研究所也逐漸將科研的重心調整到了骨關節炎的基礎與臨床研究中,包括骨關節炎的危險因素,利用核磁共振(MRI)和生物學標記物等手段對骨關節炎進行早期診斷和評估,以及關節軟骨再生、骨軟骨移植在骨關節炎治療中的應用等。

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